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科普 |走近隐形杀手——一氧化碳中毒 发布时间:2021-11-22

一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的窒息性气体。当人们察觉到自己中毒时,往往为时已晚,所以它也被称为“隐形杀手”。

今年的国庆节,阴雨绵绵好几天,雨过接踵雾霾天气,到了冬至,大雪应季而下。又到了一氧化碳中毒的高发季节,温馨提示大家,警惕这个隐形杀手。

什么是一氧化碳中毒?

平时老百姓讲的煤气中毒,就是指一氧化碳中毒,是因吸入过多的一氧化碳引起的全身性的中毒性疾病。它没有特异性,人体各个器官都可能受影响,但是对于氧供要求比较高的部位,比如血流丰富的大脑和心脏受累最为明显。

之所以会引起一氧化碳中毒,是因为我们吸入一氧化碳,经过肺到血液里面以后,与血液中的血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,血红蛋白就很难再和氧气结合,同时也失去了运氧能力,造成全身的缺氧。


常见的一氧化碳中毒原因

一般来说,血液中碳氧血红蛋白含量>3%才可能引起中毒。一氧化碳的来源可分为内源性和外源性,而人为的外源性因素,是导致一氧化碳中毒最常见的原因。如煤炉产生的气体中一氧化碳含量高达6-30%,汽车尾气中一氧化碳含量可达4.5%左右,火灾现场空气中一氧化碳浓度可高达10%。

如果用气设备如热水器、燃气灶、取暖器、燃气空调等故障或保养不当,可能引起燃气燃烧不全,放出一氧化碳,吸入后导致中毒。如果室内通风不良,燃气燃烧后消耗室内的氧气,室内氧浓度下降,使燃气的燃烧变得不完全,放出一氧化碳,引起中毒。

值得关注的是,除职业中毒、火灾等事故,家庭内发生一氧化碳中毒的病人不在少数,其中,将热水器装在厨房、浴室(包括有无外排烟筒),或擅自安装热水器,是日常生活中发生煤气中毒的最主要原因。因此,在家庭用火、取暖、洗浴时千万别大意。

另外,天然气使用不当也会引起煤气中毒,为什么呢?

首先,天然气主要由烷类、烃类等气体组成,这些气体不能被人体利用,天然气是含碳量丰富的气体,若燃烧完全,产物是水和二氧化碳,若燃烧不完全,产物除了水和二氧化碳以外,还可以放出中间产物,即一氧化碳,吸入后仍可引起中毒。

一氧化碳中毒临床表现

一氧化碳中毒的症状和体征涉及身体的多个系统且无特异性,临床表现与一氧化碳吸入剂量和吸入时间长短有关,患者的症状和体征随着碳氧血红蛋白水平而变化。轻者恶心、呕吐,头晕、头痛、乏力、失眠;重者大小便失禁、昏迷,甚至死亡。相当一部分患者经过早期救治以后,在一段时间里,好像症状体征都减轻或消失了,但是在2-60天的时间里面,他们的症状和体征还会出现反复,有些会再度昏迷,并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症,这就是一氧化碳中毒的另一个特点,它会引起急性一氧化碳中毒后迟发性脑病。


中毒后如何科学救治?

一旦发生一氧化碳中毒,首先要把患者从一氧化碳暴露环境移走。轻度中毒者应立即打开房间所有门窗,检查煤气来源,如煤火、烟道有无漏气,有无炉灰堵塞烟道,如为燃气灶应立即关掉煤气开关,并离开房间到室外呼吸新鲜空气或氧气。


重症者将由他人将其迅速转移到空气新鲜处,终止一氧化碳继续吸入,保持呼吸道通畅,同时尽快呼叫120急救,呼吸心跳停止的就地抢救进行人工呼吸和胸外按压,随即将患者送到有高压氧舱的医院救治。

日常生活中如何预防?

1.热水器不可置于浴室或卧室,也不得自行安装、拆除、改装燃具。

2.开车时,不要让发动机长时间空转,车在停驶时,不要过久地开放空调。

3.煤炉烟囱安装要合理,没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。

4.保持室内经常通风。

5.在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器等。

天气越来越冷,再次提醒大家恰当选择取暖方式,千万不要掉以轻心!