唐山市健康扶贫政策明白卡
（贫困户明白卡）
一、实施健康扶贫目标
让农村贫困人口看得起病、看得上病，基本实现小病不出村、大病不出县。
二、参加城乡居民基本医疗保险个人“不花钱”
农村贫困人口，参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分，由财政全额资助。
三、四重保障线
实施基本医疗保险+大病保险+医疗救助+补充保险“四重保障线”制度，提高看病就医费用报销水平，减轻贫困患者就医负担。建档立卡贫困人员发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用，基本险、大病险和医疗救助按规定报销后，总医疗费报销比例未达到90%的，医疗费个人负担部分（含目录外医疗费用）由建档立卡贫困人员医疗保障救助补充保险报销，保证总医疗费报销比例达90%。
四、大病集中（专项）救治
救治病种：食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病、儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、肝癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染、胰腺癌、膀胱癌、卵巢癌、前列腺癌、胆囊癌等30种大病。
五、在市域内住院“不用交押金”
符合医保住院条件的参保农村贫困患者在市医保定点医疗机构办理住院手续时，凭个人社会保障卡（或当地医保就医规定的身份证明）、有效身份证件和扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等相关证明（证件），与医院签订“先诊疗、后付费”协议后，将扶贫手册、社会保障卡原件（或按照当地医保就医规定的身份证明）、身份证或户口本复印件交医院收存，不用交纳住院押金，直接住院治疗。出院时，只需支付“四重保障线”报销后的自付医疗费用即可。
六、平时健康“有人管”
家庭医生签约服务是以家庭医生为核心, 以家庭医生服务团队为支撑,通过签约方式,与贫困群众建立稳定的契约关系，为贫困群众提供便捷、高效、经济的基本医疗、公共卫生和健康管理等服务。乡镇卫生院和村卫生室是家庭医生签约服务的主体, 乡村医生和全科团队是第一责任人,负责对农村签约居民提供服务。服务内容主要是常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导、转诊预约、医药咨询、基本公共卫生服务等项目。
七、市域内看病主动亮身份
贫困人口唐山市医保定点医疗机构看病就医及办理住院手续时，主动出示扶贫部门出具的扶贫手册和有效身份证件，便于医疗机构识别，享受健康扶贫各项政策。
（医疗机构）
一、“三个一批”行动
通过实施大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的“三个一批”行动，基本实现贫困人口“看得起病、看得上病、看得好病、少得病、不得病”的期盼。
二、四重保障线
实施基本医疗保险+大病保险+医疗救助+补充保险“四重保障线”制度，减轻贫困患者就医负担。建档立卡贫困人员住院和门诊特殊疾病医疗费用，基本险、大病险和医疗救助按规定比例报销后，总医疗费报销比例未达到90%的，医疗费个人负担部分（含目录外医疗费用）由建档立卡贫困人员医疗保障救助补充保险报销，保证总医疗费报销比例达到90%。
三、大病集中（专项）救治
救治病种：食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病、儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、肝癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染、胰腺癌、膀胱癌、卵巢癌、前列腺癌、胆囊癌等30种大病。
农村贫困患者住院，原则上使用医保目录内药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术，严禁违规推荐使用医保目录外药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术。因病情需要，确需使用的贫困患者，医患双方要签订《河北省贫困患者医保目录外药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术使用知情同意书》，并由主管部门负责人签字批准。
四、家庭医生签约服务
将建档立卡贫困人口全部纳入家庭医生签约服务范围，实现农村贫困人口签约服务全覆盖，优先覆盖高血压、糖尿病、结核病等慢病人群，做到建档立卡贫困人口慢病患者“应签尽签”。
合理组建家庭医生团队，贫困人口自愿选择家庭医生，并与家庭医生团队规范签订服务协议，明确签约服务项目、频次、时间等内容，签约机构、家庭医生、签约居民分别留存。
签约家庭医生团队依据签约协议，通过集中预约或者上门服务等方式，开展基本医疗、公共卫生、慢病管理、健康咨询、中医干预等履约服务，按照签约协议约定的服务项目和频次提供服务。
家庭医生团队要制作家庭医生签约服务明白卡，告知、张贴家庭医生团队联络方式，签约服务项目等，要在服务后留下相应服务记录。
五、先诊疗后付费
符合医保住院条件的参保农村贫困患者在市、县、乡三级“先诊疗、后付费”定点医疗机构办理住院手续时，凭个人社会保障卡（或当地医保就医规定的身份证明）、有效身份证件和扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等相关证明（证件），与医院签订“先诊疗、后付费”协议，医院收存患者贫困证、社会保障卡原件（或按照当地医保就医规定的身份证明）、身份证或户口本复印件后，不得再收取住院押金，直接住院治疗。
六、实施“一站式”报销结算
农村贫困人口在全市范围内定点医疗机构办理出院手续时，在综合服务窗口享受“一站式”及时结算服务。
七、规范诊疗行为
医疗机构对贫困患者要严格控制目录外药品、检查及耗材使用，严格执行自费药品、自费诊疗项目患者签字制度，严格执行住院费用“一日清单”制度，合理控制医疗费用，切实减轻贫困群众看病就医负担。