5月9日14:30，丰南区医院2019年度第一次质量与安全管理委员会会议在四楼中会议室召开。会议由质管办主任董春艳主持，医院质量与安全管理主任委员丁毅院长、副主任委员安树彦书记、李香巨副院长、董福胜副院长、梁伟副院长、杨立群副院长、高杨副院长及各职能、临床和医技科室负责同志参加了会议。

会议首先由董春艳主任向委员会呈报2019年第一季度各科室质量指标完成情况，质量与安全管理过程中存在问题及解决方案，不良事件管理及上报情况。

会议讨论并通过我院“医院质量与安全管理委员会”成员（第五版）名单共55人。会议通过委员会议会议记录模式并通过委员会会议议程。

会上，董主任对质管办制定的《临床科室考核标准讨论版》制定依据和具体内容向委员们做了详细阐述。为全面加强我院医疗质量管理，持续改进医疗质量，规范医疗服务行为，保障医疗安全，临床科室考核标准依据《河北省二级综合医院评审标准实施细则》（2014年版）、《医疗质量评价体系与考核标准（人民卫生出版社）、《中国医院评审实务》（人民军医出版社）、《医疗质量管理办法（2016）、《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗纠纷预防与处理条例》、《医院医疗质量标准化管理手册》（人民卫生出版社）、《医院工作制度与人员岗位职责》（人民卫生出版社）、《2017年国家医疗服务与质量安全报告》（国家卫健委）等文件要求及结合我院实际制定。各委员积极发表自己的观点及合理建议，强调要加强医疗仪器设备使用操作培训，医学仪器设备计量校对、保养、维护、维修记录。确保医疗设备上的警报能被听到并及时响应；建议加强重点监控药品及辅助药品使用的管理。本次会议讨论并通过了《临床科室考核标准讨论版》。董主任在会上表示，接下来质管办会结合我院实际及委员们的合理建议，继续完善改进及需要提升部分。

丁毅院长最后做了总结，他首先对质管办将近两年的质量管理工作给予了肯定与鼓励。丁院表示，经过全院的共同努力，我院的质量管理工作有了飞跃式的提高。质量管理必须是持续改进的过程，有了考核标准就有了工作目标与方向，要力争使科室质量再上新的台阶。接下来争取5月底质管办要完成医技和职能科室的考核标准，各科室主任完成制定本科室个人的考核标准。

接着，他又谈到不良事件上报工作。2018年，我院不良事件上报较2017年有很大改观，能够达到每百张床≥20件的标准，但仍有科室还未完成科室指标。我院现有不良事件报告程序仅限于科室上报与职能科室接收环节，距离等级医院评审和国家管理要求还有一定差距。我们需要改进不良事件上报系统，增强报告系统的敏感性，有效降低漏报率，搭建不良事件处理平台，对上报的不良事件层层把关，对处理有难度的逐级上报解决，真正实现院科两级管理，提高我院的管理水平。希望各科室主任回去后组织本科室人员认真学习，善于发现工作中隐患，不安全事件及时上报处理，医疗安全防范必须落实到科室才能够取得实际效果。他要求临床及医技科室要配合内审小组与各职能科室共同完善我院的质量管理工作。围绕PDCA持续改进，有追踪、有改进，争创一流医疗质量，使我院质量管理做到名副其实的“四化”:制度化、流程化、标准化及规范化，顺利通过等级医院评审。