患者入院后仍有阵发性嘴角抽动、四肢无力等症状，急查了随机血糖Hi，血酮正常，静脉血糖达59mmol/L，血浆渗透压高达350mmol/L，立即给予速效胰岛素持续静脉泵入降糖及补液对症治疗，入院后患者出现抽搐，表现为意识丧失，双眼凝视，口吐白沫，给予地西泮5mg静脉注射后抽搐缓解，意识转清，在降糖补液过程中患者再次出现抽搐，并表现为癫痫持续状态，请示董秋波主任医师，指示反复应用地西泮静脉注射对症镇静，患者抽搐仍不能缓解，考虑到癫痫持续状态对大脑会造成不可逆的损伤，但地西泮已用至最大量，而且肾功能不全患者存在代谢障碍，容易造成药物蓄积，可能出现呼吸抑制，患者生命体征开始不平稳，神志不清，呼吸表浅，血压220/115mmHg，心率125次/分，血氧饱和度85%......立即请ICU科、神经内科及麻醉科紧急会诊，由内五科董秋波主任、ICU科张晓群主任、神经内科熊淑娟主任、麻醉科董爱林主任组成的抢救指挥小组迅速成立，为避免呼吸抑制，在麻醉科气管插管后连接呼吸机辅助呼吸的保驾下，给予丙泊酚静脉注射将患者“麻醉”，患者抽搐持续40分钟后终于控制，带着呼吸机、氧气、静脉液体及抢救箱，科主任、陈志茹护士长及医护紧急陪同患者做急诊头CT，除外出血性脑血管病后立即转入ICU科做床旁血滤及降糖、补液治疗。在ICU科经过4天的综合治疗后，患者奇迹般的醒了过来，清醒后的郑阿姨对自己经历了什么完全没有印象，感叹自己捡回了一条命。回到内五科后开始规律注射胰岛素，血糖调至理想范围，目前病人已好转出院，在门诊继续规律透析治疗。

经过这次抢救，我们需要科普一下糖尿病非酮症高渗性昏迷，此病为内分泌科急症之一，病情凶险，病死率高，多数是因为极度高血糖，加上失水严重等原因而诱发。此例患者即因为尿毒症后血糖不高，故停用了胰岛素注射，但并未控制甜食，加之尿毒症患者需要控制入量，导致高血糖、脱水、血液浓缩，使血浆渗透压增高，脑细胞脱水，血管收缩，出现神经功能缺损表现，严重者出现癫痫发作。

故再次诚恳告诫广大糖友，莫要忽视高血糖，虽然糖尿病是一个温柔的杀手，但有的时候也会杀你个措手不及。