随着新的科学技术的不断发展,更多的新科技产品更加方便、实用,更加人性化。内五科是以董秋波主任为首的内分泌团队,承担全院糖尿病患者的血糖调试、并发症的诊疗。为了方便患者更好的监测血糖、调理血糖,降低由于血糖高引起的平均住院日、住院费用及死亡率,内五科引进了瞬感扫描式葡萄糖监测系统和胰岛素泵。
(一)瞬感扫描式葡萄糖监测系统由一枚小巧的(略大于一元硬币)一次性圆形传感器(包含一根大约长5毫米的柔性探头),配套的手持扫描检测仪和瞬感软件组成。使用者只需将带有探头的传感器粘贴至手臂上部外侧,通过插入皮下的探头测量组织间液的葡萄糖变化即可实时监测葡萄糖水平。当使用者将配套手持扫描检测仪置于传感器上方,扫描检测仪会即刻获取当前葡萄糖数据,并提供8小时历史葡萄糖数据及葡萄糖变化趋势。全过程无需采血和校准,并可根据需求随时读取数据,免除了传统指尖采血带来的痛苦和不便。一枚传感器可连续配戴使用14天,之后可根据需要购买更换新的传感器,而扫描检测仪可储存长达90天的葡萄糖数据。同时,系统软件可生成简单易懂的报告和多日24小时动态葡萄糖图谱,供使用者及医生了解使用者的血糖变化,从而为制定更精准的个性化治疗方案提供可靠参考。这一革命性技术彻底颠覆了传统的指尖采血监测方法,并免除了其带来的痛苦和不便。新技术通过置于手臂上部外侧的传感器便可进行实时、精准的血糖监测,从而大大简化中国糖尿病人群的血糖监测过程,进一步提升其生活质量。
(二)我们对胰岛素泵并不陌生,2018年职工医保可报销,给脆性糖尿病、血糖居高不下、围手术期高血糖等患者带来了福音。
胰岛素泵是由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。注射器装入泵中后,将相连的输液管前端的引导针用注针器扎入患者的皮下(常规为腹壁),再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞,将胰岛素输注到体内胰岛素泵的基本用途是模拟胰腺的分泌功能,按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下,保持全天血糖稳定,以达到控制糖尿病的目的。胰岛素泵能模拟生理胰岛素基础分泌,使血糖平稳、正常、更完美化。
胰岛素泵有以下优点:
(1)由于胰岛素泵夜晚仅输出微量胰岛素,不再使用中效或长效胰岛素,没有这两种长效制剂夜晚的高峰降糖作用,减少了夜间低血糖,后半夜又能自动增加胰岛素输入降低凌晨的高血糖,使空腹血糖及白天血糖正常化,并减少了全天胰岛素用量。
(2)不需每天多次注射。
(3)减少餐前胰岛素用量,避免了大剂量短效、中效胰岛素注射后在体内的重叠作用,减少了低血糖的发生。
(4)1型糖尿病患者即使注射胰岛素治疗,餐后高血糖也常不可避免,使用泵后餐后血糖可有效地降低,几乎达到正常水平。
(5)避免了血糖波动,降低糖化血红蛋白水平,从而延缓甚至防止糖尿病多种并发症的发生与进展。
(6)增加了糖尿病患者进食的自由,使生活多样、灵活,改善了生活质量。
(7)增强了身体的健康与营养状态,提高了患者战胜疾病的勇气与生活信心,显著减轻了疾病造成的沉重精神与心理压力
(8)对一些生活工作无规律,经常加班、上夜班、旅行、商务飞行的糖尿病患者,特别是在交通运输部门工作的人,使用胰岛素泵可以良好地控制血糖,无须定时进食或加餐,也不会发生低血糖。
(9)在受过良好培训教育的糖尿病患者使用胰岛素泵后可以获得完全正常的代谢状况及几乎正常或完全正常的血糖水平。
适合人群:
(1)主要适用于1型糖尿病,尤其是那些病情“难以控制”、“易变”、“脆性”的1型糖尿病病人。
(2)糖尿病酮症酸中毒高渗性昏迷等病人。可根据血糖水平增加基础量,缩短“加速”时间(2~4小时1次),可替代小剂量胰岛素静脉法。
(3)微血管并发症。国外报道可使微量蛋白量减少以至消失。可用于糖尿病肾病及视网膜病变的治疗。
(4)改善糖尿病性神经病变
(5)缓解新发的糖尿病。
(6)适用于妊娠的糖尿病妇女或糖尿病妇女婚后希望能妊娠者
(7)重型糖尿病2型,用既往方法难以控制或合并严重感染时,可考虑使用。
(8)糖尿病人必须接受较大外科手术时。
(9)因工作原因而生活不规律的病人,胰岛素注射治疗稳定控制血糖十分困难者。
我科已成功应用瞬感扫描式葡萄糖监测系统和胰岛素泵监测血糖并调整理想血糖数例,我们在专业道路上知识、思想与时俱进,并在不断汲取养分,如在秘境里不断的寻找出去的路径,不断突破,应用更便捷、更安全、更有成效的“武器”,来战胜疾病,与患者共享美好生活!